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En el último mes y medio este programa ha sido el foco de análisis, porque se han experimentado problemas para pagar proveedores, incapacidades y licencias El nuevo sistema ERP-SAP de la CCSS ha provocado caos en los pagos a proovedores, subsidios de incapacidad y la distribución de medicamentos. Conozca los problemas de esta millonaria inversión. Esta nota busca responder las principales dudas que este sistema ha generado desde su implementación. ¿En qué consiste? ¿Para qué se usa? ¿Dónde están los problemas que se presentaron? ¿Qué se hace para solucionarlos y paliar sus efectos? LEA MÁS: De medicamentos a insumos de limpieza: fallas del nuevo sistema informático ponen a la CCSS al borde del desabasto ¿Qué es el ERP-SAP? Es el sistema de Planificación de Recursos Empresariales (ERP, por sus siglas en inglés) desarrollado por la empresa SAP. Mediante este programa, la CCSS pretendía unificar todos sus procesos. En otras palabras, el objetivo es modernizar e integrar los sistemas de gestión de compras, inventarios, control de almacenes, tesorería, contabilidad, cuentas por cobrar, cuentas por pagar, mantenimiento y transporte, entre otras funciones. Esta tecnología también permite la distribución de medicamentos e insumos a las farmacias y el pago de licencias e incapacidades. ¿Qué pretende integrar el ERP-SAP? Se compone de cuatro departamentos separados, pero que trabajan en conjunto: Financiero: presupuesto, tesorería, contabilidad, registro, depreciación y control de activos. Logístico: compras, cadena de abastecimiento, control de inventarios, manufactura. Infraestructura: mantenimiento y administración de proyectos. Administración: nómina y gestión de talento. ¿Cuándo comenzó a trabajar el ERP-SAP? El 2 de junio. No obstante, su implementación se retrasó varias veces. El sistema comenzó con casi una década de retraso. En 2017, la Gerencia Financiera de la institución informó de que invertiría $45 millones en el Plan de Innovación de la CCSS, cuyo componente principal es el ERP, y estableció un plazo de dos años para su ejecución. ¿Qué problemas ha presentado el ERP-SAP? El 26 de junio, Olger Sánchez Carrillo, auditor de la CCSS presentó un informe de las primeras dos semanas de implementación del sistema en la institución. El reporte lo presentó ante la Junta Directiva institucional. Para ese momento, ya se habían detectado problemas en el pago a diferentes proveedores. En ese entonces se debían $71,7 millones. Esta situación no ha mejorado. Este 9 de julio, la Cámara Costarricense de la Salud, entidad que engloba a las instituciones privadas, reclamó que llevaban 46 días de retraso en los pagos. “Está aquí en riesgo la continuidad de la prestación de los servicios de la población usuaria y el resguardo al derecho a la salud y el derecho a la vida de los pacientes”, dijo Sánchez al presentar el informe. El informe de auditoría también detectó problemas en el pago de incapacidades. Aunque el 13 de junio se restableció el servicio, al 25 de junio había problemas con el pago de 217.000 boletas de incapacidad debido a fallos en la integración del sistema. Además, hubo problemas en las farmacias con el inventario de medicamentos y otros insumos médicos. “Hay riesgo de continuidad del servicio. La afectación puede comprometer la salud y la vida de los pacientes. Además, hay más riesgo de hurtos, sustracciones y usos indebidos”, expresó Sánchez. Reacciones de los funcionarios El pasado 1.° de julio, decenas de trabajadores de la CCSS hicieron huelga como reclamo a las falencias del ERP-SAP. Como resultado, solo en el Hospital Calderón Guardia se suspendieron 40 cirugías. ¿Qué ha hecho la CCSS? El 1.° de julio la institución señaló que para paliar las consecuencias de las fallas el viernes 4, sábado 5 y domingo 6 de julio realizaría un inventario nacional en todos los establecimientos de salud y unidades operativas, para “garantizar la continuidad de existencias y suministros esenciales en todo el territorio nacional”. Este inventario le permitiría a la CCSS obtener un panorama real de las existencias para así darle una “adecuada incorporación en los sistemas institucionales”. No obstante, según lo dicho por la Cámara Costarricense de la Salud este miércoles, esto no habría resuelto el problema con el pago a muchos de los proveedores.

Así lo revelan datos suministrados por el Sindicato Nacional de Enfermería Por Andrés Alvarado andres.alvarado@monumental.co.cr El número de pacientes que esperan por una cirugía en la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), creció en más de 5 mil este año. Así lo revelan datos suministrados por el Sindicato Nacional de Enfermería (SINAE). Con respecto a la lista quirúrgica, con corte a junio, más de 192 mil aguardaban por un procedimiento, lo que representa un aumento de 1% en comparación a marzo; y para enero esa cifra era de 185 mil pacientes. En tiempo de espera por una cirugía, el asegurado debe aguardar en promedio 425 días, es decir, 14 meses, aunque se registra una disminución de 130 días desde diciembre de 2022. Lenin Hernández, Secretario General del SINAE, analizó estas cifras. Hernández indicó que, a su criterio, las políticas no han sido exitosas. Con respecto a procedimientos diagnósticos, con corte al 31 de mayo, hay más de 763 mil pacientes en lista de espera, un aumento de 5% en comparación a febrero.

Sindicato Undeca está llamando a la movilización, ellos se quejan de retrasos en medicamentos, en pago de licencias e incapacidades y cancelación de pendientes con proveedores Trabajadores de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) entrarían a paro de labores este martes como protesta ante las fallas del sistema ERP-SAP, que buscaba centralizar todos los procesos y pagos de la institución. “Estamos llamando a un paro de labores en todos los sectores donde la gente se sienta afectada. Este llamado no es solo para defender un buen servicio en la institución, sino a denunciar que este sistema ha sido un total fracaso”, manifestó Luis Chavarría Vega, secretario general de la Unión Nacional de Empleados de la Caja y la Seguridad Social (Undeca). El sindicato señaló en un comunicado de prensa que la puesta en marcha del sistema fue “forzada y temeraria” y exigen a la institución la apertura de un procedimiento administrativo, disciplinario y patrimonial contra Héctor Arias Mora, director del Plan de Innovación de la CCSS y principal responsable del sistema. “(Undeca) condena con firmeza el abuso de poder, la improvisación institucional y la gestión negligente del sistema informático ERP-SAP, impuesto de manera arbitraria por las máximas autoridades de la CCSS”, cita el comunicado. Auditoría reveló irregularidades del sistema ERP-SAP Este jueves, el auditor de la CCSS, Olger Sánchez Carrillo, presentó ante la Junta Directiva de la institución un informe en el que se detectaron varias irregularidades desde el pasado 2 de junio, cuando el programa “salió en vivo”. “Aquí está en riesgo la continuidad de la prestación de los servicios a la población y el resguardo al derecho a la salud y el derecho a la vida de los pacientes”, detalló Sánchez. Dicho informe mencionó fallos que provocaron retraso en pago a proveedores (lo que pone en riesgo la obtención de suministros clave), fallos contables, afectación en el despacho de medicamentos, retrasos en el pago de subsidios por incapacidad y licencias de maternidad o cuido de enfermo terminal, y falta de capacitación al personal. “Se identificó un riesgo crítico relacionado con la falta de experiencia institucional en la utilización de esta tecnología. (…) La institución se encuentra inmersa en una etapa grave de estabilización. Se considera crucial y apremiante la participación de un experto en esta tecnología», afirmó Sánchez al terminar su exposición. Dentro de sus recomendaciones, la auditoría indicó que debería valorarse la posibilidad de revertir los sistemas a su estado original para “reducir o evitar impactos catastróficos o negativos en las operaciones”. “Esto no significa que el proyecto se deja sin ningún efecto a futuro, es ver si los riesgos pueden ser tan catastróficos para hacer los ajustes necesarios”, recalcó Sánchez a la Junta Directiva. CCSS habla de sus avances con el sistema Este lunes, la CCSS señaló que durante el día se estarían gestionando los pagos pendientes a los proveedores de gas LP, uno de los que había presentado problemas. Gustavo Picado Chacón, gerente financiero de la Caja, indicó que se mantendrá coordinación directa con las empresas proveedoras para confirmar el abono correspondiente y asegurar el suministro continuó a los hospitales.

Declaratoria de emergencia continuará hasta febrero del 2026 La ministra de Salud, Mary Munive, declaró emergencia sanitaria por la escasez de médicos especialistas. Algunos de ellos renuncian para volver a sus puestos un mes después, pero no todos lo harán. Composición hecha con fotos de archivo El Gobierno prorrogó por siete meses más la emergencia sanitaria a nivel nacional declarada el 11 de diciembre por la falta de médicos especialistas en la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS). El decreto fue firmado el 10 de junio, y regirá hasta el 3 de febrero del 2026. El mismo se firmó una semana después de que la Junta Directiva de la CCSS prorrogara la declaración de emergencia institucional, también hasta la misma fecha del 2026. “La carencia de especialistas médicos en el sistema de salud afecta de manera directa la capacidad de ofrecer servicios de calidad, un acceso oportuno a estos y una inadecuada cobertura que la población requirente”, indica el decreto. Esta situación “conlleva la necesidad de la contratación de médicos costarricenses especialistas sin incorporación al Colegio de Médicos, médicos extranjeros especialistas sin incorporación al Colegio de Médicos que residen en el país, médicos costarricenses especializados y subespecializados que residen fuera del país y médicos extranjeros especializados y subespecializados que residen en el país”, detalla el documento divulgado en diario oficial La Gaceta. La declaratoria original del Gobierno fue emitida el 11 de diciembre del 2024, cuando la ministra de Salud, Mary Munive, declaró que la renuncia de médicos, algunos para ser recontratados con el salario global, “genera un desbalance en el manejo de los (pacientes) críticos. Y eso no lo podemos permitir”. Parte del decreto es aplicar un protocolo de derivación entre la CCSS y el Instituto Nacional de Seguros (INS), y en coordinación con el sistema de emergencia 911 y la Cruz Roja.

Según calendario definido por la CCSS Por Andrés Alvarado andres.alvarado@monumental.co.cr El Sindicato Nacional de Médicos Especialistas (SINAME), confirmó que esperan que la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) inicie con el ajuste técnico al salario de 2500 médicos especialistas a partir de la segunda quincena de julio. Según lo que había sido aprobado por la propia institución. Este incremento busca nivelar o acercar los sueldos de estos profesionales al monto establecido en el esquema de salario global definitivo. El ajuste contempla un aumento de hasta ₡350 mil, que dependerá de la diferencia que cada funcionario necesite para alcanzar el salario global. De esta manera, quienes requieran la totalidad del incremento lo recibirán completo, mientras que aquellos que necesiten un monto menor, como ₡90 mil, solo percibirán ese adicional. Mario Quesada, Presidente del SINAME, recordó lo que había sido aprobado por la CCSS. Quesada indicó que esperan que la CCSS respete lo acordado. Según estimaciones de la CCSS, con esta primera medida, alrededor de 900 médicos ya estarían ganando lo correspondiente al salario global.

Un sindicato de la institución administradora de los hospitales públicos del país pidió al organismo internacional analizar una posible violación al derecho a la salud. Por Teletica Las crecientes listas de espera en la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) serán analizadas por la Comisión Interamericana de Derechos Humanos (CIDH). Esto luego de que la Unión Nacional de Empleados de la Caja y de la Seguridad Social (Undeca) denunciara al Estado por violentar el derecho a la salud. La organización de trabajadores reclama que el Gobierno de la República salde la deuda que tiene con la seguridad social, para de esa manera poder atender, entre otras cosas, las listas de espera (vea video adjunto de Telenoticias). Desde el sindicato recuerdan que instancias como la Sala Constitucional han determinado que las listas de espera violan el derecho a la salud de los afectados. El Poder Ejecutivo prometió acabar con este problema, pero hasta ahora no lo han resuelto. Sobre el particular, Teletica.com mantiene en trámite una consulta ante la oficina de prensa del Ministerio de Relaciones Exteriores y Culto (MREC).

Las ausencias y reprogramaciones aumentan la saturación del sistema y la frustración de quienes esperan meses por una consulta. Periodista: Berny Jiménez. ¿Qué es peor: perder una cita que se esperó por seis meses o llegar al hospital y que se la reprogramen? Esa es la realidad diaria de miles de pacientes en Costa Rica, quienes enfrentan un sistema de salud saturado y poco ágil.  Según datos oficiales de la Gerencia Médica de la CCSS, durante el año 2024 se registraron 527.000 ausencias a citas médicas y 253.000 reprogramaciones en hospitales nacionales. Los números revelan que, en promedio, cada día se pierden 57 citas y se reprograman otras 29, afectando tanto a la planificación hospitalaria como a la salud de quienes esperan atención. El Hospital México lideró la lista con 49.000 citas perdidas, seguido por el San Juan de Dios con 42.000 y el Calderón Guardia con 41.000. En cuanto a reprogramaciones, los hospitales que más casos reportaron fueron el de Heredia (38.000), Alajuela (34.000) y Escalante Pradilla (26.000). “Algunos no vamos porque nos cansamos de esperar. Yo prefiero pagar un examen por fuera si no es mucha plata”, comentó Yerlin López, paciente del Hospital México, donde las ausencias lideran las estadísticas. El testimonio de Lidieth Campos, adulta mayor usuaria del Hospital de Heredia, refleja el desgaste de muchos pacientes: “Al menos una vez a la semana tengo que levantarme a las 5 de la mañana y venir solo a preguntar si me agendaron la cita, porque en la central telefónica nadie me contesta”. La situación se agrava en hospitales nuevos, como el de Puntarenas, que opera con el mismo personal del antiguo edificio. Allí, los pacientes cardíacos enfrentan constantes reprogramaciones por falta de personal: de los dos encargados de realizar electrocardiogramas, uno permanece con incapacidades recurrentes. Las cifras reflejan una realidad preocupante: mientras algunos pacientes no se presentan, otros no logran ser atendidos a tiempo, perpetuando el ciclo de saturación y frustración en el sistema público de salud. Repase la información completa en el reportaje que aparece en la portada de este texto.

Contralora General presentó informe sobre deuda al seguro de salud, que también incluye licencias de maternidad e incapacidades “Si el Estado no logra estabilizar sus finanzas y garantizar un flujo constante de recursos, el modelo solidario de seguro de salud podría enfrentar afectaciones en la prestación de los servicios. Es un tema bastante serio”. Así de contundentes fueron las palabras de la contralora general, Marta Acosta Zúñiga. La deuda del Gobierno con la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) impacta directamente el seguro de salud y esto podría poner en jaque la prestación de varios servicios a futuro. De este seguro —que se maneja de forma independiente de las pensiones— sale todo el presupuesto para infraestructura y recurso humano de hospitales y clínicas, así como los medicamentos para las diferentes enfermedades y los procedimientos quirúrgicos. De este fondo también se cubren las licencias por maternidad, cuido de pacientes en fase terminal y subsidios por incapacidad. Acosta lanzó esa advertencia, el jueves anterior, cuando presentó un informe a la Junta Directiva de la CCSS sobre las deudas del Estado con esa institución, en los últimos 17 años. Entre el 2008 y diciembre del 2024, la deuda de la CCSS con el seguro de salud pasó de ¢348.000 millones a ¢3,5 billones. “Esto representa un incremento de diez veces”, enfatizó Acosta. Pasó de representar el 1,1% del producto interno bruto (PIB) del país al 7%. LEA MÁS: Deuda del gobierno con la CCSS sube a ¢4 billones, según la institución Durante su presentación, Acosta definió la situación como una deuda país con la solidaridad. “El fenómeno se ha visto como una deuda financiera, pero en realidad es una deuda con las personas, especialmente con las más vulnerables (…). Los riesgos de la sostenibilidad del Gobierno se convierten en riesgo para la cobertura universal”, insistió la jefa de la Contraloría. La situación es más crítica en momentos en que el envejecimiento poblacional y las enfermedades crónicas son cada vez más comunes en Costa Rica. Ocasionando que se requieran servicios y tratamientos más especializados, que pueden ser más caros. “Este crecimiento sostenido de esta deuda es reflejo de un desbalance estructural entre los pagos y los cobros. La morosidad estatal compromete la sostenibilidad financiera del sistema de salud. El ritmo de los pagos no ha sido suficiente para contener el incremento de la deuda”, aseguró la jerarca. Según su criterio, para que el Gobierno pueda atender el 100% de estas obligaciones tendría que destinarse el equivalente al 1% del PIB. 0 of 5 minutes, 30 secondsVolume 0% Así está la deuda del Estado con la CCSS Financiamiento con dos modelos, ambos en problemas Acosta recordó que el seguro de salud se divide en dos. Por un lado, está el modelo contributivo, que es el tripartito, donde aportan el trabajador, el patrono y el Estado. A este modelo pertenecen los asalariados y los pensionados. El otro modelo es subsidiado y se divide en dos grupos. El primero, son los trabajadores independientes, quienes ponen un porcentaje que varía según su ingreso y el Estado lo complementa. El otro lo constituyen los asegurados por el Estado, que no están en condiciones de aportar. A esto se le añade que, producto del envejecimiento poblacional y de personas en situación de informalidad, la base de contribuyentes es cada vez menor. La informalidad afecta de dos formas. Por un lado, porque son personas que no aportan al seguro de salud y, por otro lado, porque obligan al Estado a destinar más fondos para cubrirlos. El 37% de la población laboral está en informalidad, según el Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC). La morosidad también golpea. Durante el primer trimestre del 2024 llegó al 1,95% del monto facturado por la Caja. A esto se le añade la situación fiscal del país. El endeudamiento del Gobierno central golpea directamente la situación con la CCSS. Acosta detalló que desde el 2007 existe una brecha entre egresos e ingresos, y que esta situación se ha resuelto con endeudamientos, lo cual limita la capacidad del Gobierno para pagarle a la CCSS. Si esto se atiende mediante recortes a otros servicios, podría comprometerse el modelo. El desafío, dijo la contralora, es muy grande, porque podría poner en jaque otros servicios muy bajos. Mayor deuda con los más vulnerables Acosta apuntó que la deuda es mayor con los sectores más vulnerables, que reciben aseguramiento por parte del Estado, como las personas en pobreza, pobreza extrema y la niñez. La proporción de la deuda estatal en el modelo tripartito es solo del 1,6%. El desbalance se presenta en el modelo subsidiado. Esto se debió, en parte, por un ajuste que realizó la Junta Directiva de la Caja en la base mínima contributiva. El Estado pasó de pagar el 82% en el 2008 al 22% en el 2023. “Esto se hizo para atender un desbalance en las pensiones, pero vincular variables de esta manera genera efectos encadenados que repercuten en otros sectores”, afirmó Acosta. Futuro poco optimista La Contraloría General de la República (CGR) diseñó proyecciones para tres escenarios según las amortizaciones que se realicen a la deuda, en ninguno se logra saldar la deuda, pero en varios escenarios aumenta a niveles insostenibles. No se toman medidas para reducir la morosidad. En este caso, la deuda podría alcanzar un 14,5% del PIB para el 2040. “Esto generaría una presión insostenible en las finanzas públicas y limitaría la capacidad del Estado para atender otras prioridades estatales y sociales”, dijo la contralora. Los otros escenarios implican adquirir compromisos y aumentos graduales en los pagos. Esto podría llevar la deuda al 12,8% o al 11,6%. “Lo anterior permite decir que se requiere de voluntad política que involucra a múltiples actores. Se requiere un modelo de financiamiento sostenible”, destacó Acosta. Escenarios a futuro de deuda del Estado con la CCSS 0 seconds of 2 minutes, 39 secondsVolume 90% Escenarios a futuro de deuda del Estado con la CCSS Para la contralora, esto puede lograrse si se concatenan tres estrategias: una gobernanza efectiva con transparencia y rendición de cuentas, el diseño de un sistema de financiamiento, y la gestión presupuestaria eficiente. Irresponsabilidad de

Presidenta de la CCSS se refirió al aumento en las personas que esperan a ser atendidas Mónica Taylor, presidenta de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), dijo lo que muchos ticos piensan y saben: las listas de espera llegaron para quedarse y no se pueden eliminar del todo. Estas declaraciones vienen de una entrevista que dio para Noticias Monumental, en la que Taylor aclaró que si bien es imposible quitar las listas de espera, sí pueden disminuirlas. En este momento más de 1.2 millones de ticos están esperando a ser atendidos por la Caja y, solamente en los últimos seis meses, 70,529 personas se han unido a esta lista. “Eliminar las listas de espera es imposible. Usted hoy atiende y saca, por lista de espera, a 10 personas, pero le entran 20 personas y esto es diario”, dijo en la entrevista. “Es una situación en la que los servicios de emergencia están colapsados y es lo que nos interfiere un poquito en las listas de espera, porque emergencias es vital y son personas que tienen que ser atendidas de inmediato. “Y ese campito en esa sala de operación, obviamente me desplaza las personas que tienen un campo y que están en consulta este año. Son situaciones en las que, por más que la Caja quiera prever que van a disminuir, pero no voy a decirles que se van a eliminar las listas de espera”, concluyó.