La posibilidad de impulsar nuevas alianzas público-privadas en el sector salud vuelve a ser tema de discusión en momentos críticos para la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS). La eventual renuncia de 2 mil médicos especialistas en los próximos días si no se cumplen sus demandas salariales pone a la institución entre la espada y la pared, y genera preocupación en diversos sectores por la salud de los pacientes. La dimisión masiva no solo complicaría aún más las largas listas de espera para citas y cirugías, que ya superan el año en promedio en ambos casos, sino que también intensificaría el sufrimiento de los pacientes, cuyos padecimientos podrían agravarse por la falta de atención oportuna. “Costa Rica debe correr hacia la privatización de la salud. Usted no escucha de problemas con los médicos ni huelgas en los Ebáis y clínicas tercerizadas por la CCSS. Eso tenemos que ampliarlo a todo el país, a las clínicas y todos los Ebáis”, expresó Otto Guevara, exdiputado y consultor privado. Lea más: Otto Guevara: “Costa Rica debe correr hacia la privatización de la salud” Otro aspecto fundamental es la reforma a la ley para quitarle al Colegio de Médicos de Costa Rica la potestad de determinar si un profesional extranjero puede o no brindar consulta en el país. En este caso, debería ser el Ministerio de Salud, como sucede en otros países, y no depender de un gremio que defiende los intereses económicos de sus afiliados. En abril pasado, la CCSS identificó diez especialidades críticas en cuanto a recursos humanos, entre ellas anestesiología, cardiología, cirugía, dermatología y endocrinología. No obstante, el problema de talento humano afecta a 38 especialidades, según los últimos reportes. Para resolver esta situación, es clave abrir más posibilidades de capacitación en universidades y clínicas privadas, en lugar de depender exclusivamente de un reducido número de centros educativos y hospitales públicos. Esto afecta la oferta de talento humano y permite que los médicos especialistas tengan la capacidad de poner de rodillas a la seguridad social. “Se debe establecer una política nacional que defina las necesidades del país en cuanto a nuevos recursos humanos, especialmente especialistas. Es necesario pensar en ideas innovadoras en la formación de especialistas, como una mayor regionalización en la formación y el aprovechamiento de universidades y hospitales privados”, señaló Massimo Manzi, Director Ejecutivo de la Cámara Costarricense de la Salud. La escasez de médicos especialistas y la posible salida masiva de galenos ya ha sido declarada emergencia nacional por el Ministerio de Salud. El conflicto se originó a partir de una decisión de la Junta Directiva de la CCSS el 4 de julio, que estableció un salario global de ¢2,8 millones para los médicos que ingresaron después del 10 de marzo de 2023. Esta medida dejó fuera a 2.096 médicos contratados antes de esa fecha, cuyos salarios compuestos son, en muchos casos, inferiores a ¢2 millones. Los médicos exigen mejores condiciones laborales y han advertido que, de no recibirlas, procederán con sus renuncias masivas a partir de esta semana. ¿Qué reclaman los médicos? La escasez de médicos especialistas y la posible salida masiva de doctores ya ha sido declarada como emergencia nacional por el Ministerio de Salud. Mayor faltante de médicos Estas son las ramas médicas con mayores problemas de especialistas, según la CCSS, que declaró emergencia en abril anterior. Especialidad Cantidad Anestesiología y recuperación 72 Cardiología 14 Cirugía general 18 Dermatología 12 Endocrinología 16 Hematología 14 Hematología pediátrica 15 Infectología 14 Ortopedia y traumatología 18 Radiología e imágenes médicas 99 Total 292 ¿Qué hará la CCSS para contener la emergencia? Con el objetivo de mitigar el impacto de la renuncia masiva de médicos especialistas, la CCSS pondrá en práctica varias acciones. Estas son las más importantes: Medida Explicación Teleorientación Permitirá que los pacientes puedan comunicarse con médicos generales o enfermeros profesionales.Consultas sobre medicamentos, tratamientos, citas perdidas y otras inquietudes se atenderán de esta manera Telediagnóstico Radiólogos emitirán reportes de estudios diagnósticos, como tomografías, de forma remota y en tiempo real Teleinterconsulta Se conectará a médicos generales con especialistas, quienes les brindarán soporte en la toma de decisiones Telemedicina Atención por llamada de pacientes Hospital de las Mujeres eje central Centro de salud será un nodo clave en la estrategia institucional para garantizar la atención ginecoobstétrica Nuevo personal Incorporación de especialistas recién graduados, quienes podrán trabajar en la institución previo a iniciar su servicio social obligatorio, y la contratación de médicos pensionados.Adicionalmente, se están explorando opciones de contratación con el sector privado para suplir vacantes en especialidades críticas Larga espera para citas y cirugías Los ticos esperan más de un año en promedio para intervenciones quirúrgicas y ser atendidos en consulta médica, según datos de la CCSS para 2024 (Cifras de pendientes en miles y los días de espera en números absolutos). Cirugías Mes Pendientes Días de espera Enero 174 552 Agosto 187 421 Consulta externa Mes Pendientes Días de espera Enero 219 371 Agosto 310 425 Difícil situación La carencia de especialistas, la ley de empleo público y la inoperancia política han puesto a la CCSS entre la espada y la pared. El país está dividido sobre qué se debe hacer. Ada Acuña DiputadaProgreso Social Democrático Se trata de una situación compleja. La decisión del gobierno en torno a los especialistas de la CCSS está relacionada con proteger las finanzas del Estado, tras la aprobación y puesta en práctica de la ley de empleo público. Hay otros sectores, como el Poder Judicial, la Asamblea, el Consejo de Rectores, que tienen reclamos en la Sala IV por esta ley y que desean mejores condiciones salariales. El gobierno tiene un plan y una declaratoria de emergencia para atender la situación. Laura Ávila PresidentaCCSS En la CCSS estamos comprometidos con garantizar la continuidad de los servicios críticos de salud mediante un trabajo intergerencial que aprovecha las fortalezas de cada unidad institucional. Este esfuerzo conjunto refleja nuestro compromiso de brindar tranquilidad a los usuarios y asegurar una atención oportuna y de calidad, incluso en esta coyuntura. Las acciones tomadas nos permitirán garantizar la atención oportuna y de calidad para nuestros usuarios, incluso en las regiones más afectadas,
