CCSS

Un fuerte intercambio protagonizado por médicos Rodrigo Chamorro y Mario Alberto Quesada evidenció que no existe un consenso sobre la cantidad de médicos especialistas que requiere el país y si ese número está cubierto en la actualidad Jefa del PUSC critica que se niegue faltante de especialistas Rodrigo Chamorro, jefe de cirugía del Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia, y Mario Alberto Quesada, presidente del Sindicato Nacional de Médicos Especialistas (Siname), tuvieron un acalorado choque de criterios sobre si el país cuenta con la cantidad suficiente de médicos especialistas para cubrir las necesidades de la población. Ambos expusieron sus respectivos puntos de vista, bajo la fe de juramento, ante la comisión de la Asamblea Legislativa que investiga presuntas irregularidades en la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS). Chamorro sostiene que existe un déficit histórico de especialistas y que algunos actores dentro del mismo gremio de médicos han intentado bloquear soluciones a esta situación. “Este problema venía cabalgando, lo único es que cada vez que aparecía, salía un grupo que lo encubría y lo escondía a todo nivel”, mencionó. Por su parte, Quesada calificó de desafortunadas las manifestaciones de Chamorro y le acusó de fundamentarse en “teorías conspiracionistas”. Alegó que su colega tiene un desconocimiento sobre la formación de especialistas, más allá de su área de experiencia en cirugía torácica general y cardiovascular. Si bien el líder gremial reconoció que hay una carencia de especialistas en la CCSS, negó que esto aplique para el resto del país. En su opinión, la problemática no se debe a la falta de formación, argumentó que es producto de la incapacidad que tiene la institución de seguridad social de retener a los profesionales y por las carencias en infraestructura médica. Por debajo del mínimo de OCDE Chamorro dijo que existen dos grandes males en el tema de formación de especialistas. Uno de estos es un error de cálculo sobre la necesidad de estos profesionales que tiene el país y el otro, un supuesto conflicto de interés de quienes definen si hay o no un problema. Según el jerarca médico, la necesidad de especialistas se calcula con base en las exigencias de la CCSS, cuando lo correcto es utilizar una tasa a nivel nacional, para estimar si existen los profesionales suficientes para atender a la población actual del país. “Estamos calculando lo que cada jefe dice que le falta, pero pueden haber jefes que piensan que no existe falta de especialistas”, agregó. Indicó que la tasa promedio de Costa Rica es de 1,14 especialistas por cada 1.000 habitantes, pero la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) pide un mínimo de 1,75. Quesada, sin embargo, alegó que se estaba brindando un dato aislado, que también es necesario analizar otras cifras como el porcentaje del Producto Interno Bruto (PIB) dedicado a la salud, la disponibilidad de camas y otros indicadores de resultados que colocan a Costa Rica por encima de naciones de la OCDE más ricas. El médico del Calderón Guardia abogó por iniciar esfuerzos inmediatos para duplicar la cantidad de médicos especialistas que están en formación, de tal forma que se pase de 200 a 400 profesionales, para que que el país logre alcanzar el 1,75 definido por la OCDE, en los próximos ocho años. Chamorro estimó que si las autoridades toman acciones inmediatas, esto permitirá sumar al mercado laboral 3.200 de estos funcionarios expertos, para el año 2033. Resaltó la importancia de priorizar especialidades críticas, que suponen un cuello de botella para el sistema de salud, como anestesia, radiología, ginecología, ortopedia, cardiología, neonatología y oftalmología, entre otras. Advirtió que hay otras especialidades que no se están llenando, “por falta de vocación”, por lo que la única opción para cubrir esas plazas será traer a funcionarios de otros países, preferiblemente de aquellos que son miembros de la OCDE. Sin embargo, advirtió que en caso de habilitar más plazas, el país podría enfrentar otro problema, la negativa de las universidades de habilitar una mayor cantidad de espacios. Carballo: las personas se están muriendo Quesada reconoció a la diputada Olga Moreira, del Partido Nueva República (PNR), que es lamentable que la CCSS no tenga el dato de cuántos médicos especialistas necesita, pero igualmente rechazó las estimaciones del doctor Chamorro, sobre la necesidad que tiene el país de estos funcionarios. “La CCSS tiene un desorden administrativo, muchas veces por inconsistencias políticas, que no sabe qué tiene y qué le hace falta. Pero tanto sería una conjetura de la CCSS, como la conjetura que hace el doctor (Chamorro). Son conjeturas hasta que no existan estudios técnicos”, expresó. Cuando la diputada María Marta Carballo, jefa de fracción del Partido Unidad Social Cristiana (PUSC), le consultó nuevamente al presidente del Siname si consideraba necesario formar más especialistas para cubrir el faltante que tiene el país, como él mismo reconoció, el médico reiteró la necesidad de efectuar estudios técnicos. Visiblemente molesta, la jefa de la Unidad reclamó que se alegue la necesidad de estudios técnicos, “cuando aquí se han muerto 2.000 costarricenses esperando para una atención (…) los estudios técnicos están aquí, en los días de espera”. Carballo señaló que si bien existe una responsabilidad del actual gobierno y de los anteriores, por la crisis de médicos especialistas, también culpó a los formadores de estos profesionales de haber fallado en suplir la demanda. Ambas legisladoras criticaron que se alegue falta infraestructura para justificar el déficit de profesionales, cuando hay camas vacías en distintos centros médicos del país y quirófanos sin uso. La diputada Andrea Álvarez, presidenta de la comisión, también subrayó la necesidad de formar más especialistas, ya que solamente se están considerando las necesidades de la CCSS, el Instituto Nacional de Seguros (INS), el Ministerio de Salud o el Poder Judicial, pero no se está tomando en cuenta las plazas que no se están llenando en los hospitales privados del país.

Por primera vez, más mujeres que hombres ejercen la profesión médica en Costa Rica El 52,7% de los médicos activos en el país son mujeres, mientras que los hombres representan el 47,3%, En un hito histórico para la equidad de género en la medicina costarricense, las mujeres han superado por primera vez en número a los hombres en el ejercicio de la profesión médica. Y es que el 52,7% de los médicos activos en el país son mujeres, mientras que los hombres representan el 47,3%, según datos del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica. Este avance no es solo una cuestión de cifras. Actualmente, de los 15.356 médicos registrados en el país, aproximadamente 8.100 son mujeres, con una marcada presencia en diversas áreas de la salud. La tendencia se consolida en las nuevas generaciones, pues siete de cada diez médicas tienen menos de 44 años y un 34% no supera los 34 años, reflejando un relevo generacional con un fuerte liderazgo femenino. “Es inspirador ver cómo la nueva generación de mujeres médicas está creciendo y marcando una diferencia real en la medicina costarricense. No solo están aumentando en número, sino que su enfoque en la atención, con un equilibrio entre ciencia, empatía y compromiso social, está redefiniendo la práctica médica en el país», dijo Elliott Garita Jiménez, presidente del Colegio de Médicos. A pesar de estos avances, persisten desafíos en la equidad de género dentro de las especialidades médicas. Actualmente, las mujeres representan el 42,7% de los médicos especialistas, mientras que los hombres aún dominan con un 59,1%. Sin embargo, en nueve especialidades las mujeres ya superan el 50% de la participación, destacando en áreas como medicina física y rehabilitación (63%), medicina del trabajo (61%) y geriatría y gerontología (57,6%).

Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social aprobó, este jueves, un aumento de ¢350.000 para los especialistas con salario compuesto.Mario Alberto Quesada, presidente del Sindicato Nacional de Médicos Especialistas (Siname), reaccionó con cautela al conocer que la Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) aprobó este jueves un aumento de ¢350.000 sobre el salario base de los médicos asistentes especialistas que ostenten plazas tipo G-2. De acuerdo con datos de Siname, 2.500 médicos especialistas reciben un salario base menor a los ¢2,8 millones definidos como salario global desde setiembre del 2024, lo cual ha empujado a decenas de profesionales a dejar la entidad en búsqueda de salarios más competitivos. Para Quesada, el acuerdo tomado por los directivos de la CCSS es un avance, pero dudan de su aplicación, pues en otras oportunidades han aprobado cosas que no les cumplen. “Nos han mentido tanto, es que nos han mentido tanto, que cómo creerles”, declaró Quesada vía telefónica la tarde de este jueves. Por ejemplo, en abril del 2024 la Junta Directiva aprobó aumentar un 10,16% del salario base de médicos generales y médicos especialistas como parte de un acuerdo para que los médicos especialistas volvieran a trabajar horas extras. Sin embargo, esa medida nunca se implementó. “Ese es solo un ejemplo de los acuerdos que no nos han cumplido”, agregó Quesada. Entre ese grupo de 2.500 médicos especialistas, de acuerdo con Quesada, hay profesionales que ganan entre ¢1,2 millones y ¢2,7 millones y cerca de 900 alcanzarían los ¢2,8 millones para igualar el salario global. El resto de especialistas alcanzarían los ¢2,8 millones, según los cálculos de Siname, en dos años si la CCSS respeta el acuerdo tomado y cumple con el “proceso gradual y progresivo” que pretende cerrar la brecha salarial entre unos especialistas y otros dentro de la institución. La decisión, tomada de manera unánime por la Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social fue anunciada y celebrada en el plenario por la diputada oficialista Pilar Cisneros. “Le podemos dar esa buena noticia a la población”, comentó Cisneros. En las últimas semanas, la Asamblea Legislativa ha dedicado múltiples horas a discutir un proyecto de ley presentado por la diputada del Partido Liberación Nacional Kattia Rivera, para que se pueda trasladar a los médicos especialistas que ganen menos del salario global a ese sistema de remuneración. No obstante, los diputados de Gobierno se oponían a esa iniciativa, pues consideraban que sería inviable desde el punto de vista financiero para la Seguridad Social. Rivera también se mostró escéptica de los resultados que se puedan obtener a partir de la decisión tomada por la Junta Directiva. “Yo coincido con el Sindicato, si usted analiza este primer ajuste de ¢350.000, se aplicaría en julio, pero después de eso lo que se propone es la posibilidad de hacer estudios para continuar con los otros montos para equiparar los salarios”, señaló Rivera. Rocío Alfaro Molina, diputada del Frente Amplio, expresó que la propuesta que ha hecho el Gobierno es muy “distinta” a lo que plantea el proyecto de ley. “El único (grupo) con el que está estableciendo un compromiso es con el primero, con los demás se dice que estarán sujetos a una evaluación y se refiere solo al grupo en el que la diferencia entre salario global y salario completo es menor”, comentó la legisladora. Alfaro enfatizó que con la decisión tomada por la Caja no se está cumpliendo con el principio de “igual trabajo y capacitación, igual salario”. La diputada añadió que el oficialismo intenta hacer ver que la decisión tomada por la CCSS es equivalente a lo que proponía el proyecto de ley con la intención de “manipular” a la opinión pública. Entre diciembre y el 12 de febrero, 162 médicos especialistas presentaron su renuncia, 27 la revocaron o paralizaron el proceso, para un total de 135 renuncias efectivas, ocho más que una semana antes, según los datos divulgados este 20 de febrero durante la sesión de la Junta Directiva de la CCSS, por Alexánder Sánchez Cabo, gerente médico de la institución. En este tiempo se han dado 59 contrataciones, diez más que siete días antes: 36 regresaron para ser recontratados por el salario global (más alto que tenían anteriormente), 21 eran profesionales externos a la institución y dos son médicos pensionados que regresaron a sus labores. LEA MÁS: Así impacta la crisis de especialistas las finanzas de la CCSS Además de la inconformidad con el salario global, los especialistas también reclaman mejor equipo médico, agilidad y eficiencia en la atención de listas de espera y mejora de las instalaciones de algunos centros médicos.

Crece la salida de médicos especialistas en la CCSS mientras las contrataciones no avanzan al mismo ritmo Las renuncias de médicos especialistas en la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) siguen en aumento, sin que las contrataciones logren compensar el éxodo de profesionales. Entre diciembre y el 12 de febrero, 162 especialistas presentaron su renuncia. De estos, 27 revocaron o detuvieron el proceso, dejando un saldo final de 135 renuncias efectivas, ocho más que la semana anterior. Así lo revelaron los datos presentados en la sesión de la Junta Directiva de la CCSS del 20 de febrero. En el mismo período, la institución ha concretado 59 nuevas contrataciones, un incremento de diez en comparación con la semana previa. De estos nuevos ingresos, 36 corresponden a médicos que optaron por regresar bajo el esquema de salario global, 21 provienen de fuera de la institución y dos son médicos pensionados reincorporados a sus funciones. El salario global, una de las causas principales Uno de los factores que ha impulsado las renuncias es el esquema de salario global. Los especialistas que ingresaron a la CCSS después del 10 de marzo de 2023 tienen un salario fijo de ¢2.849.261 mensuales, mientras que alrededor de 3.100 médicos que entraron antes de esa fecha mantienen un sistema salarial compuesto, en muchos casos, cercano a ¢1,4 millones. Ante esta situación, la presidenta ejecutiva de la CCSS, Mónica Taylor Hernández, informó el 11 de febrero en la Asamblea Legislativa que se está trabajando en una propuesta de ajuste técnico salarial para los médicos afectados, aunque los detalles aún no han sido divulgados. Especialidades más impactadas Algunas especialidades han sido particularmente afectadas por las renuncias, según el informe presentado: Pese al impacto de la disminución de personal, las autoridades han implementado medidas como traslados de médicos entre hospitales para cubrir las necesidades de los pacientes. No obstante, la falta de recursos limita la posibilidad de resolver estos casos en jornadas ordinarias. Más allá del tema salarial, algunos directivos han señalado que otros factores, como el ambiente laboral, también influyen en las renuncias. Se ha reportado que varios especialistas han dejado la institución debido a la falta de oportunidades de capacitación e investigación. Renuncias y salidas de especialistas desde 2019 Aunque el reciente aumento en las renuncias ha encendido las alarmas, la salida de especialistas en la CCSS es un problema que viene desde hace varios años. Entre 2019 y 2025, un total de 443 médicos han abandonado la institución, por distintas razones: El impacto de estas salidas en la capacidad de atención sigue siendo un tema de preocupación para la CCSS, que busca alternativas para estabilizar la situación sin comprometer la calidad del servicio.

La discusión sobre el ajuste médicos en la CCSS se vuelve confidencial. Conozca las implicaciones de esta decisión. La Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) declaró confidencial la discusión del ajuste salarial para los médicos especialistas. Este martes, el tema del día en la sesión extraordinaria de los directivos era la discusión del ajuste técnico a los médicos, y se trataba de un asunto público. Sin embargo, la presidenta ejecutiva de la CCSS, Mónica Taylor, se ausentó de la sesión debido a su participación en la gira del presidente Rodrigo Chaves por la región Brunca. A pesar de su ausencia, presentó una moción de orden para que el tema pasara al bloque de asuntos confidenciales. Anuncios “Los documentos presentados para el análisis del tema revisten carácter preparatorio y de documentos de trabajo, con escenarios previos que aún no han sido conocidos por la Junta Directiva”, expuso Taylor. Finalmente, los siete directivos presentes aprobaron la moción para que la discusión del tema se mantenga en confidencialidad. Con corte al 7 de febrero, son 127 las renuncias acumuladas. Propuesta Según adelantó la semana anterior la jerarca de la CCSS en la Asamblea Legislativa, la propuesta acabaría con la crisis provocada por las múltiples renuncias de especialistas. Lo único que se conoce del plan es lo que adelantó la diputada oficialista Pilar Cisneros en una intervención en el Plenario Legislativo el martes pasado. Actualmente, el salario de los médicos que ingresaron antes de la aplicación de la Ley de Empleo Público es de ¢2 millones. “La Caja propone elevarlo a ¢2,8 millones y hacerlo en dos tractos para que el golpe a las finanzas de la institución no sea fuerte”, indicó Cisneros. Esto significaría un aumento inicial de ¢400.000 y, en el siguiente semestre, un segundo incremento de ¢400.000. “El martes lo conocería la Junta Directiva, lo aprobaría, quedaría en firme y comenzaría la negociación con los médicos especialistas”, señaló la diputada.

Se le conoce como ‘trauma diferido’ y permite a hospitales enviar a casa a personas ‘estables’ con fracturas. Dos directivos expresan preocupaciónLa crisis generada por la renuncia de médicos especialistas en los hospitales públicos, está obligando a la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) a enviar para la casa a pacientes fracturados que son considerados “estables”. Este método se lo presentaron a la Junta Directiva de la institución este jueves. Se llama “trauma diferido”, según explicaron funcionarios de la Gerencia Médica al presentar un informe de las medidas ejecutadas para enfrentar la salida de, hasta ahora, 127 médicos especialistas. El trauma diferido consiste en abordar de manera diferente a aquellos pacientes que requieren una cirugía pero a quienes la espera por la operación no pondría en riesgo su vida. Los casos más frecuentes de ese tipo son los de personas con alguna fractura o quebradura. Según el informe “médicamente este paciente puede demorar diez días para ser operado”, por eso, se le envía a su casa. Luego se le programa la operación de manera ambulatoria (sin necesidad de quedar internado). La información preocupó a dos de los nueve miembros de la Junta Directiva de la CCSS. “Pacientes diferidos: suena muy bonito pero la realidad es que estamos enviando pacientes quebrados para la casa, y eso no lo podemos desconocer”, manifestó la representante sindical en el bloque laboral, Martha Rodríguez González. El representante estatal, Francisco Gonzáles Jinesta, quien además es médico, fue más allá y solicitó que esa práctica no se convierta en una medida perpetua. “Yo no quisiera que esto se perpetuara. Es la peor medida. Estoy clarísimo de que estamos en una crisis y que ustedes han sacado lo mejor para buscar soluciones. Insisto, no quisiera que esto se vuelva una regla. Porque si eso es así voy a pedir un estudio de morbimortalidad de los pacientes que son manejados de esta forma. “(asumo que no son las fracturas expuestas), que están derivando las fracturas no expuestas. Las fracturas cerradas tienen consecuencias graves cuando no son manejadas dentro de las primeras 48 horas”, solicitó González. Ortopedia, de las especialidades más críticas 0 seconds of 1 minute, 21 secondsVolume 90% Ortopedia, de las especialidades más críticas CCSS se compromete a operar ‘a la mayor brevedad’ De acuerdo con la Gerencia, el objetivo de esta metodología es “no saturar las camas de hospitalización de aquellos pacientes que sí requieren ser operados y están inestables”. La institución se compromete a operar a estos pacientes más estables “a la mayor brevedad”. La Gerencia Médica define como “paciente estable” a aquel que puede ser enviado a la casa sin que corra un peligro inminente para su vida. El paciente inestable es aquel que el hospital tiene que dejarse en una cama de hospitalización o de emergencias por su delicada condición. El gerente médico, Alexander Sánchez Cabo, informó a la Junta Directiva que en diciembre recibió muchas notas sobre la situación crítica que enfrentaban los hospitales con pacientes internados con patología cardiovascular y trauma diferido, principalmente de ortopedia. Solo en el Hospital San Juan de Dios, al que puso como ejemplo, hubo 56 pacientes que esperaron, en promedio, 40 días internados para que se resolviera su operación.

Mónica Taylor asegura que la Caja ya tiene lista una propuesta de ajuste técnico salarialPor Lucía Astorga y Esteban Oviedo11 de febrero 2025, 04:34 p. m. Mónica Taylor, nueva presidenta ejecutiva de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), declaró este martes que la institución tiene una propuesta de ajuste salarial para frenar la fuga de especialistas médicos. Sostuvo que se trata de un “ajuste técnico”, únicamente para 3.100 especialistas, a fin de reducir la brecha salarial entre los que perciben el antiguo salario compuesto y los nuevos que entran con el salario global. El problema es que, en muchos casos, los segundos terminan ganando más que los empleados que entraron a la laborar antes de la entrada en vigor de la Ley de Empleo Público. La norma, además, dispuso un paso paulatino de los trabajadores antiguos, el cual puede durar años. “El monto todavía no lo sé; obviamente, cada caso es específico, porque no todos los especialistas están igualdad de condiciones. Entonces, no podemos hablar de un ajuste técnico por un mismo monto para todos; eso sería incorrecto. Esa propuesta está para conocerse en la Junta Directiva; el detalle y toda la recomendación que nos dan la gerencia competente es lo que tenemos que ver”, declaró la jerarca en la Asamblea Legislativa. Según Taylor, no se trata de un aumento salarial por costo de vida. “Un ajuste técnico es precisamente ante la implementación de la Ley de Empleo Público. Nosotros nos dimos a la tarea de verificar si definitivamente había una brecha importante entre el salario compuesto que tenían ya los especialistas y el salario global que está proponiendo la ley, para ver precisamente nosotros cómo vamos a hacer para que esa brecha no sea tan amplia. “Eso no implica que el ajuste sea para todo el personal de la CCSS. Tenemos una declaratoria de emergencia para ver el tema de especialistas, aparte de un criterio de la Procuraduría General de la República, en diciembre, que abre la posibilidad de nosotros hacer ese análisis”, continuó.

Hospital San Rafael de Alajuela acumula varios días con capacidad de atención rebasada. Esto hará la CCSS en un intento por desahogarlo.El Hospital San Rafael de Alajuela volvió a sobrepasar su capacidad instalada de atención hace varias semanas. Esto ha provocado que servicios como Emergencias se mantengan permanentemente saturados y que se amplíen las listas de espera en cirugía, consulta con especialistas y procedimientos diagnósticos. En un intento por desahogar un hospital que es estratégico, la Gerencia Médica de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) aprobó un conjunto de medidas para agilizar la atención de los asegurados que acuden al San Rafael. La CCSS informó de que el hospital de Alajuela registra una ocupación del 151%,muy por encima de su capacidad para funcionar. Pese a esto, dijo la institución, se mantiene trabajando con estrategias como la movilización de pacientes de salón y la agilización de los egresos. Estas son varias de las acciones que anunció la Gerencia Médica: 0 seconds of 1 minute, 11 secondsVolume 90%

Juan Manuel Delgado, representante de los empresarios, asume vicepresidencia de Directiva de CCSS; sustituiría a la presidenta ejecutiva, Mónica Taylor, cuando no acuda a sesiones Juan Manuel Delgado Martén se convirtió este 6 de febrero en el vicepresidente de la Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS). Delgado ganó la elección por ocho votos contra uno. Delgado es representante del bloque patronal. Es abogado y fue nombrado en la Junta Directiva de la CCSS en julio. Anteriormente, fue su asesor legal. El abogado también trabajó en la Contraloría General de la República (CGR) y tiene experiencia en contratación administrativa. La elección de la vicepresidencia fue el primer tema a discutir por el máximo órgano de decisión de la CCSS al reiniciar las sesiones ordinarias, este jueves, luego de más de cuatro meses sin reunirse por falta de cuórum. En enero, no sesionaron ni bajo la figura de funcionario de hecho. La última vez que la Junta Directiva de la CCSS se reunió para ver asuntos urgentes fue el 19 de diciembre. Este jueves, se presentaron dos postulaciones para la vicepresidencia. La otra candidata fue Martha Rodríguez González, vocera de los sindicatos en el bloque de los trabajadores, quien se postuló pero solo recibió su propio voto. La vicepresidencia de la Junta Directiva de la CCSS se ejerce por un año. Existe la posibilidad de reelección. Anteriormente, el médico Zeirith Rojas Cerna, también del bloque empresarial, ejerció la vicepresidencia durante la gestión de Marta Esquivel Rodríguez. Ambos fueron suspendidos por un juez a inicios de octubre debido al Caso Barrenador. En esta primera reunión, se designaron roles para el funcionamiento de la Junta durante el año; entre ellos, la conformación de los diferentes comités y las asesorías necesarias para cumplir con lo establecido en la ley para esta Junta Directiva. Según el reglamento interno de la Junta Directiva, el vicepresidente sustituiría a la presidenta ejecutiva, Mónica Taylor Hernández, si por algún motivo no puede estar en las sesiones ordinarias o extraordinarias. A este máximo órgano director le esperan 560 temas de discusión. En la lista se encuentran la construcción del Hospital de Cartago, el destino del nuevo hospital geriátrico, y soluciones para las listas de espera.